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Que factores cuentan en el aumento mamario ideal

domingo, octubre 16th, 2011

Cuando una paciente se plantea un aumento mamario es frecuente que plantee el deseo de alcanzar una talla de sujetador determinada como la ideal. Hoy quisiera incidir en este punto pues el volumen es, desde el punto de vista estético, solamente parte de la ecuación en el estudio del tratamiento de aumento o corrección de la estética mamaria. En ciertas ocasiones la elevación mamaria o mastopexia puede lograr la forma buscada sin precisar implantes redistribuyendo el volumen existente. Obviamente hemos de tomar en consideración aspectos médicos y psicológicos previamente a todo tratamiento médico o quirúrgico, no obstante, nos detendremos aquí en detalles estrictamente anatómicos.

Los siguientes aspectos son analizados en detalle por el cirujano plástico antes de decidir sobre la idoneidad del aumento mamario y sobre el tipo de ajuste mamario a realizar en una determinada paciente :

1.- La posición de la areola-pezón en relación con la base de la mama (grado y modo de descolgamiento mamario)
2.- El volumen y distribución del tejido mamario y graso presente en la mama
3.- La calidad de la piel mamaria (estrías)
4.- La presencia de asimetrías (no siempre percibidas por la paciente previamente)
5.- Las dimensiones del tronco y la estatura de la paciente
6.- La autoimagen mamaria de la paciente y su valoración individual

Sólo analizando en conjunto todos estos apartados podremos determinar

1.- Si el tratamiento es apropiado
2.- El rango de volumen de aumento mamario que va a permitir mejorar la estética mamaria
3.- La posición de las incisiones a realizar en el tratamiento
4.- La posición ideal del implante mamario (delante del músculo pectoral mayor, detrás del músculo pectoral mayor, subfascial -bajo la fascia del músculo pectoral, etc)
5.- El tipo y forma ideal del implante mamario

En conclusión diremos que el énfasis debe ser en la forma mamaria y en las expectativas de la paciente. La forma de la mama en relación con sus proporciones corporales, es el aspecto más apreciado por las pacientes satisfechas con su aumento mamario. En ciertas ocasiones la elevación mamaria o mastopexia puede lograr la forma buscada sin precisar implantes. La consideración del volumen es muy importante pero sólo se obtendrá un resultado proporcionado y realmente estético si analizamos detenidamente los demás factores descritos.

En el siguiente link se encuentran sencillos esquemas sobre tipos de forma mamaria  TIPOS DE FORMA MAMARIA

Injertar grasa para aumentar volumen, un tratamiento versátil.

jueves, junio 17th, 2010

En estos primeros 10 años de siglo 21 el injerto graso se ha consolidado como una opción irrenunciable en los tratamientos de cirugía plástica. La grasa de depósitos localizados del propio individuo puede ser utilizada en otras partes del cuerpo con fines reconstructivos y estéticos. Esencialmente consiste en hacer una LIPOSUCCION de una zona con grasa “sobrante” e introducir la misma grasa procesada en zonas con DEFECTO DE VOLUMEN.  La técnica y los instrumentos utilizados se han refinado y es posible producir cambios mucho más predecibles que el pasado.

SHARON STONE. PROBABLE EFECTO FACIAL DE INJERTO GRASO - LIPOESTRUCTURA.

SHARON STONE. PROBABLE EFECTO FACIAL DE INJERTO GRASO - LIPOESTRUCTURA.

Típicas zonas tratadas:

   MEJILLAS Y PARPADOS: rejuvenecimiento del párpado inferior y corrección del vaciamiento de las mejillas.

– AUMENTO MAMARIO: cuando hay suficientes zonas de exceso en otras partes del cuerpo se puede considerar el aumento de pecho con grasa propia.

– ASIMETRIAS faciales y corporales.

– GLUTEOS: defectos de contorno en glúteos, cicatrices hundidas tras inyecciones en la infancia, opción de aumento glúteo (si existe suficiente grasa en otra zona donante).

– PECTUS EXCAVATUM: corrección de una concavidad o hundimiento congénito en el centro del tórax (pared anterior).

– En ocasiones se pueden corregir o mejorar defectos de volumen tras poliomielitis (ejemplo: pantorrillas)

 VENTAJAS:

– No es posible el rechazo inmunológico pues es un injerto del propio individuo.

– Adaptabilidad del tamaño. Se aplican fragmentos grasos de distintos tamaños según la zona a corregir.

– Sin infección o encapsulamiento. En la zona receptora no se infecta ni encapsula cuando ya se ha vascularizado.

– Contiene células madre pluripotenciales que, según en que zona se injerten, regeneran tejido.

– Sólo se realizan incisiones tan pequeñas que en la mayoría de los casos las cicatrices son prácticamente imperceptibles.

PRINCIPALES LIMITACIONES:

 Zonas radiadas o especialmente atróficas y con presencia de tejido cicatricial son más resistentes al injerto: en éstas puede ser preciso aumentar la concentración de células madre lo cual precisa de un procedimiento más largo y complejo.

– Necesidad de zonas de exceso graso disponible: No todos los pacientes disponen de una zona con suficiente grasa donante.

– Pérdida parcial del injerto:  la grasa implantada puede no sobrevivir en una proporción importante si no recibe suficiente aporte de riego sanguíneo  se puede perder entre un 30 y un 80 % del volumen inicial.

– Limitación del volumen a implantar dependiendo de la zona receptora. Puede requerir varios procedimientos ya que no es posible implantar un gran volumen de grasa en una zona pequeña.

– En la operación de injerto se puede originar un hinchazón o edema que si ocurre en zonas expuestas precisa de una convalecencia.

En definitiva: en cirugía plástica estamos ante una era de volumen y tratamientos celulares y el injerto graso es una opción cada vez más atractiva para una variedad de tratamientos que antes sólo eran posibles con implantes o retirando tejidos de otras zonas con consiguientes cicatrices.